要判断是不是周围组织灌注不良，可以通过观察症状、进行体格检查和借助医疗设备来评估。这种判断通常需要医生或其他专业医疗人员进行。

观察症状是最直接的方法之一。周围组织灌注不良可能表现为局部或全身的症状。例如，患者可能感到肢体冰冷、麻木或无力，皮肤可能呈现发白、苍白或青紫色。另外，疼痛、肿胀或溃疡也可能是周围组织灌注不良的症状。这些症状可能需要进一步确诊，以排除其他可能的原因。

进行体格检查可以提供一些线索。医生可能会观察患者的肤色、湿度和温度，检查脉搏，触摸肢体以评估感觉和运动功能等。这些检查结果可以提供关于周围组织灌注状态的初步信息。

还可以借助医疗设备进行评估。例如，通过超声波或放射性示踪剂等检查方法，可以观察血液在血管中的流动情况，评估血流速度和血管狭窄程度等。这些技术可以更准确地确定周围组织灌注不良的程度和原因。

要判断是不是周围组织灌注不良，需要通过观察症状、进行体格检查和借助医疗设备等方法来评估。这个判断通常由医生或其他专业医疗人员进行，他们会综合考虑各种因素，以确保准确的诊断和治疗。