要判断是否出现髌下疼痛，可以通过以下方法进行诊断和判断。

1. 症状判断：髌下疼痛通常表现为髌骨附近的疼痛或不适感，可能伴有以下症状:

长时间跑步或运动后出现疼痛

上下楼梯时疼痛加重

蹲下或起立时疼痛加重

长时间坐着或静止后髌骨周围感到僵硬或疼痛

髌骨在活动时发出咯吱声

2. 检查活动能力: 进行一些简单的活动来检查髌下疼痛，例如尝试蹲下时是否感到疼痛或不适。同时，通过仔细观察髌骨周围是否出现肿胀或红肿，这可能是髌下疼痛的征兆之一。

3. 疼痛规律: 注意疼痛的规律性，髌下疼痛通常会在运动后出现，而在休息时减轻。

4. 寻求专业医生帮助: 如果疼痛持续存在或加剧，建议尽快寻求专业医生的帮助进行确诊。医生可能会进行体格检查，询问疼痛情况，并可能进行相关的影像学检查如X射线、MRI等来确诊。

髌下疼痛的原因可能很多，常见的原因有运动伤害、过度使用、髌骨不正常位置、肌肉力量不平衡等。髌下疼痛通常是由于髌骨周围软组织如肌腱、韧带或软骨的炎症或损伤引起的。正确的诊断和治疗非常重要，以避免进一步的损伤和疼痛。因此，如果怀疑自己有髌下疼痛，最好咨询专业医生的建议和帮助。