视神经原发性萎缩是一种使视神经退化和功能受损的疾病。它是一种罕见的疾病，具有多种表现和症状。要判断是否为视神经原发性萎缩，需要综合考虑病史、症状、体格检查和相关的辅助检查。

判断视神经原发性萎缩的第一步是了解病史和症状。视神经原发性萎缩通常起病较早，常在青少年或成年早期出现。患者常常有视觉模糊、视野缺损和中央视觉丧失等症状。这些症状通常是双侧性的，即两只眼睛都受到影响。

进行体格检查。体检主要是观察眼球运动、瞳孔反射、眼压等指标。视神经原发性萎缩的患者常常有视神经乳头萎缩，即视神经乳头变得淡红色或灰白色，并且缺乏正常的血管纹理。患者的眼球运动也可能异常。

进行辅助检查。这些检查包括神经影像学检查如眼底摄影、磁共振成像和计算机断层扫描等和电生理检查如视觉诱发电位和电视图检查等。这些检查可以显示视神经的形态和功能。

虽然视神经原发性萎缩的症状和体征有一定的特异性，但它们也存在一些与其他疾病类似的表现。因此，排除其他疾病也是判断视神经原发性萎缩的重要步骤。这些疾病包括视神经炎、视神经病变、视神经肿瘤等。

要判断是否为视神经原发性萎缩，需要综合考虑病史、症状、体格检查和相关的辅助检查。虽然这些方法可以提供一些线索，但最终的确诊还需要由医生根据临床经验和综合判断来确定。因此，在面对视力问题时，最好咨询专业医生以获取准确的诊断和治疗建议。