发育迟缓的鉴别诊断主要包括：

1.身高和体重的评估：通过测量身高和体重，并与同龄人比较，可以确定一个孩子是否存在发育迟缓。一般来说，如果身高和体重的百分位数低于3％，则可以考虑发育迟缓。

2.体内激素水平的检测：一些激素水平检测可以确定发育迟缓的原因，例如，如果唾液中的生长激素水平过低，则可能说明垂体问题造成了发育迟缓。

3.身体成分测量：通过测量身体成分，例如皮肤褶厚度和肌肉质量等，可以判断体内的各种元素是否均衡，评估孩子是否存在排除其他潜在因素的发育迟缓。

4.病史的评估：评估一个孩子的病史，包括就医、用药史、疫苗和过敏历史等，可以帮助医生确定是否存在其他潜在的疾病或基因问题。

5.综合症状分析：评估孩子是否存在其他症状，例如低血糖、低钙血症、肥胖等，可以帮助医生确定是否存在其他影响孩子发育的因素。

发育迟缓的鉴别诊断需要全面综合考虑孩子的身体状况，包括身高体重、激素水平、病史、综合症状等多个因素进行分析判断。如果您的孩子存在发育迟缓的问题，建议及时寻求专业医生的建议和治疗。