膀胱结石是膀胱中形成的固体结石，常见的症状包括尿频、尿急、尿痛以及血尿等。然而，这些症状也可能与其他疾病有关，因此需要进行鉴别判断。

膀胱结石的鉴别判断主要包括以下几点。首先，需要通过临床症状和体征进行判断。尿频、尿急、尿痛等症状可以提示膀胱结石的可能性。其次，医生通常会进行尿液分析，检查尿液中是否有红细胞、白细胞等异常情况。如果出现血尿、脓尿等检查结果异常，可能进一步支持膀胱结石的诊断。此外，医生还可以通过超声波检查或者膀胱镜检查来确定膀胱中是否存在结石。

通过以上的鉴别判断，医生可以初步确定患者可能患有膀胱结石。最后，为了确诊，医生可能还需要结合患者的病史、家族史以及其他相关检查结果进行综合判断。

综上所述，膀胱结石的鉴别判断包括临床症状和体征的观察，尿液分析的检查，以及超声波或膀胱镜等辅助检查的应用。这些方法的综合使用可以对膀胱结石进行准确判断，为患者提供精确的诊断和治疗方案。