白痱的鉴别诊断主要基于症状和体征。常见的鉴别诊断包括：

1.痱子：痱子是由于汗液堵塞形成的小颗粒，多见于热天或多汗的人群。痱子比白痱颜色较深，多为淡红色或暗红色。

2.湿疹：湿疹是一种皮肤炎症，常见于干燥、皮肤敏感的人群。湿疹发生在皮肤各部位，比白痱更为普遍，可伴有红肿、渗液等症状。

3.荨麻疹：荨麻疹是一种皮肤过敏反应，症状为皮肤瘙痒、出现丘疹、水疱或水肿等。荨麻疹多见于身体各个部位，不限于汗液分泌区域。

4.鸱鸮疣：鸱鸮疣是一种传染性疣状病变，常生长在皮肤皱襞处，如腋窝、肘窝等。鸱鸮疣与白痱的主要区别在于病变的形态及生长部位不同。

鉴别诊断白痱需要综合分析患者的症状、体征、家族史以及疾病史等因素，结合常规检查和实验室检查等，确定最终的诊断。