判断是否为眼球内积脓而导致失明，一般需要通过以下几个方面进行判断：症状、体征、检查和诊断。

从症状上来看，眼球内积脓常常伴随有以下症状：剧烈眼痛、视力急剧下降、眼球红肿、流泪和畏光等。这些症状常常会迅速发展并引起明显不适。

体征方面，眼球内积脓可能会导致眼睛的外观发生改变，如眼球红肿、眼睑水肿以及眼球的凸出等。同时，患者可能会出现眼球活动受限、眼球震颤等症状。

再者，检查方面，眼科医生可能会进行一系列的检查来确定是否为眼球内积脓。常见的检查包括视力检查、眼压检查、眼底检查以及眼球B超等。这些检查会帮助医生观察眼球内部情况，并确定是否有积脓存在。

诊断是需要结合病史、症状、体征和检查综合来确定的。一旦确诊为眼球内积脓，及时进行治疗至关重要，因为积脓如果不及时处理，可能会导致眼球组织的坏死甚至失明。

判断是否为眼球内积脓而失明需要综合考虑症状、体征、检查和诊断等方面。如果出现眼睛剧烈疼痛、视力下降、眼球红肿等症状，应尽早就医并进行相关检查以确定诊断，以便及时采取治疗措施，防止出现严重的并发症如眼球坏死和失明等。