真性眩晕和假性眩晕的鉴别需要结合患病史、个人症状、前庭功能检查等多种方法进行判断。

1、结合患病史：

真性眩晕一般是由眼部疾病、前庭系统疾病等原因引起的，比如近视、散光、前庭神经炎、梅尼埃病等。而假性眩晕一般是贫血、低血糖、甲状腺功能减退等疾病引起的，可以结合以上患病史进行鉴别。

2、个人症状：

真性眩晕的患者通常会出现天旋地转的头晕，有些患者还有可能会同时伴随眼球震颤、恶心、呕吐等症状。而假性眩晕的患者通常会出现头重脚轻、头部胀痛等症状，可以根据个人症状进行初步的鉴别。

3、前庭功能检查：

真性眩晕的患者可能会出现前庭功能减退的情况，而假性眩晕患者通常会出现前庭功能正常或者前庭功能增强的情况，可以根据前庭功能的检查结果进行明确的鉴别。

除此之外，还可以通过影像学检查、神经系统检查、实验室检查等进行鉴别，无论确定为哪种疾病，都需要注意保持良好的心态，积极配合医生治疗。