要判断是否存在十二指肠切迹或狭窄，可以通过以下方法进行评估和诊断。

1. 病史：医生会询问病人的病史，包括是否有慢性胃肠道问题，是否存在肠道出血、呕吐、腹痛等症状。了解是否有慢性酒精滥用、使用非甾体类抗炎药、有胃溃疡或炎症性肠病等病史，可以帮助医生判断是否存在十二指肠切迹或狭窄的风险。

2. 体格检查：医生会进行体格检查，包括触诊腹部和听诊腹部声音。十二指肠狭窄可能会导致腹部鸣叫音减弱或消失。

3. 血液检查：血液检查可以帮助确定是否存在炎症，感染或贫血等因素，从而可能导致十二指肠狭窄。

4. 影像学检查：X射线和超声波是常用的影像学检查方法，可用于评估十二指肠的结构和功能。这些检查可以揭示十二指肠内的疾病、狭窄或肿瘤等。

5. 内窥镜检查：内窥镜检查可以直接观察和评估十二指肠的情况。医生会通过将内窥镜插入食管、胃和十二指肠，来检查黏膜的变化、狭窄程度以及排除其他十二指肠疾病。

尤其是内窥镜检查是确诊十二指肠切迹或狭窄最可靠的方法。医生可以将内窥镜插入到消化道中，通过直接观察内窥镜下的图像来确认是否存在切迹或狭窄等异常。

通过患者的病史、体格检查、血液检查、影像学检查和内窥镜检查等方法，可以判断是否存在十二指肠切迹或狭窄。医生会结合多种检查结果，综合评估患者的病情并给予准确的诊断和治疗建议。