下肢短缩的鉴别诊断包括：

1.生理性下肢短缩：指身体的正常生长发育过程中因某些原因导致身材比例失衡，下肢相对于上肢显得短缩。

2.肌肉萎缩：是指肌肉组织的退化性损害，可能是由于神经、代谢或营养等因素引起的。

3.骨骼短缩：是指骨骼长度的缩短，可能是由于遗传、外伤或疾病（如骨质疏松症或骨发育不全）等因素引起的。

4.神经肌肉疾病：如肌肉萎缩性侧索硬化症、多发性硬化症、多发性神经根炎等，导致患者肌肉力量减退、下肢短缩等症状。

5.先天性骨髓瘤：是一种遗传性骨病，常伴随多发性骨瘤、骨折、弯曲等症状，也会导致下肢短缩。

鉴别诊断包括详细的病史询问、体格检查、影像学检查等，需要借助专业医生的帮助进行诊断。