下肢湿性坏疽是指由于下肢血液循环障碍，导致组织缺血、坏死，并伴有感染的一种病理状态。下肢湿性坏疽的判断主要依据以下几个方面进行评估：

1. 病史：患者是否存在下肢动脉疾病的危险因素，如糖尿病、高血压、高血脂等。还需问询疾病发生的时间、症状的缓急程度等。

2. 疼痛：下肢湿性坏疽常伴有剧烈、进行性的疼痛，疼痛可出现在胫骨、脚背或脚底，可能会在夜间加重，休息时疼痛减轻。

3. 体征：患者下肢出现局部皮肤发红、水肿、溃烂、坏死、坏疽等症状。坏死组织常呈黑色、浸泡在渗出物中，具有恶臭。

4. 血管减弱或没有脉搏：可通过检查下肢动脉搏动、听诊血流嗓音或彩色多普勒等来评估下肢的血管状态。

5. 感染征象：湿性坏疽常伴有细菌感染，患者可能有发热、全身虚弱、局部疼痛和肿胀等症状。

6. 实验室检查：包括血常规、尿常规、糖化血红蛋白、C反应蛋白等，可以提供进一步的诊断依据。

需要注意的是，下肢湿性坏疽的确诊需要结合病史、症状和体征综合判断，并进行相关的辅助检查。如果怀疑患有下肢湿性坏疽，应及时就医寻求专业医生的帮助，进行详细的诊断和治疗。