小步态是指患者行走时步幅短、步频快的现象。鉴别诊断应包括以下几个方面：

1.脑部疾病：小步态在帕金森病等一些脑部疾病中比较常见，尤其是与基底核损伤相关的疾病。

2.脊髓及周围神经疾病：小步态也可能与脊髓或周围神经有关的疾病有关，比如脊髓病变、多发性神经病等。

3.药物副作用：一些药物如抗精神病药、神经病药等也会引起小步态。

4.肌肉疾病：某些肌肉疾病如肌萎缩侧索硬化症等也会引起小步态。

在鉴别诊断时，要结合患者的病史、体格检查、影像学检查等综合分析，最终确定病因。由于小步态可能与多种疾病有关，所以在需要鉴别诊断时应由有经验的医生进行评估。