大角膜可以通过以下几种方式进行鉴别诊断：

1.视力检查：大角膜常表现为近视或双眼裸视视力不同等视觉异常。

2.眼压测量：大角膜可引起眼压升高。

3.角膜地形图检查：大角膜的角膜曲率半径增大，散光角度变大，散光轴向变化等特点。

4.前房深度检查：大角膜可引起前房深度变浅。

5.超声生物测量检查：大角膜的前后房距离缩小，晶状体厚度增加等特征。

6.角膜厚度检查：大角膜的角膜厚度明显增加。

以上是大角膜的主要鉴别诊断方法。大角膜和其他眼病（如白内障、青光眼等）的症状和体征有时会相似，特别是相关症状的出现早期，需要仔细分析并结合多种检查手段进行综合诊断。