小腹冷痛的鉴别诊断包括多种可能，例如：

1.腹部肠道感染：包括细菌、病毒、寄生虫等引起的肠炎、腹泻等疾病，常伴有腹部胀气、恶心、呕吐等症状。

2.尿路感染：尤其是膀胱炎、肾盂肾炎等，除了腹痛之外还会有尿频、尿急、尿痛等症状。

3.阑尾炎：主要症状为右下腹痛，并且会逐渐加重，伴有恶心、呕吐等症状。

4.腹膜炎：细菌感染或手术等引起的腹膜炎，可导致全腹痛，伴有恶寒、发热等全身感染症状。

5.输卵管炎：主要见于女性，症状包括下腹冷痛、性交后出血、不孕等。

6.痢疾：由细菌引起的病毒性肠炎，可引起腹泻、腹痛、发热等症状。

因此，对于小腹冷痛的患者，应综合分析病史、体格检查、实验室检查等资料，尽早明确诊断，并根据具体情况进行治疗。