小腹刺痛的鉴别诊断包括以下几种可能性：

1.消化道疾病：例如胃炎、肠炎、胆囊炎、胆石症等。

2.泌尿生殖系统疾病：例如膀胱炎、尿路感染、盆腔炎、妇科炎症等。

3.肌肉骨骼系统疾病：例如腹肌撕裂、肋骨骨折等。

4.神经系统疾病：例如神经性疼痛、带状疱疹等。

5.外伤或手术后疼痛。

除了上述常见情况外，还有一些更加严重的疾病可能导致小腹刺痛，例如肠梗阻、卵巢囊肿破裂等，需要及时就医处理。

小腹刺痛的鉴别诊断需要结合具体症状、疼痛部位和伴随症状等来进行，同时也需要医生的专业诊断和治疗。