要判断一个人是否患有开放性神经管缺陷NTD，可以从以下几个方面进行综合评估：

1. 受孕前的危险因素：NTD可能与母体在孕前暴露于某些危险因素有关。这些危险因素包括缺乏叶酸、糖尿病、肥胖、辐射暴露、一些药物的使用等。了解一个人的孕前危险因素可以提供对其患NTD的风险的初步判断。

2. 孕期的筛查和诊断：孕妇在怀孕期间可以通过进行一系列筛查和诊断来评估NTD的风险。常见的筛查方法包括血清学检查、超声波检查和羊水穿刺等。通过对胎儿的神经管发育进行检查，可以初步判断是否存在NTD。

3. 孕妇叶酸水平：叶酸是预防NTD的重要营养物质。一些研究表明，孕妇叶酸水平的不足与NTD的发生密切相关。因此，测量孕妇体内叶酸的水平可以提供对其患NTD的风险的参考。

4. 遗传检测：开放性神经管缺陷可能与基因突变有关。一些研究表明，一些特定的基因突变与NTD的发生有关。通过进行相关基因的检测，可以帮助判断一个人是否患有NTD。

通过综合考虑孕妇受孕前的危险因素、孕期的筛查和诊断、孕妇叶酸水平以及遗传检测等因素，可以对一个人是否患有开放性神经管缺陷进行初步判断。然而，最终的确诊需要进一步的专业医学评估和确切诊断。