扑翼样震颤的判断主要基于以下两点：

震颤形式：扑翼样震颤是一种快速、不规则的、幅度不定的双手震颤，类似于鸟类翅膀扑动时的震颤。同时，它也可以累及到双足，但通常为间歇性的。

发病原因：扑翼样震颤通常由代谢性脑病引起，如肝豆状核变性、肝性脑病和中毒性脑病等。其他原因包括帕金森病、脑炎、酒精性脑病等。

扑翼样震颤的判断需要结合患者的病史和临床表现，以及医生的专业判断。如果您的家人或朋友出现了类似的症状，建议尽快就医，以便得到准确的诊断和治疗。