右背部疼痛的鉴别诊断可能有很多种，具体要根据病因和症状进行综合分析和评估。以下是几种可能的诊断：

1.肌肉或软组织损伤：

肌肉或软组织损伤是常见的右背部疼痛原因之一，通常由于过度使用、猛烈活动或外伤所致。疼痛通常是急性的、剧烈的和局部的，并可能伴有肿胀、瘀伤或运动受限等其他症状。

2.神经痛：

神经痛通常是由于肋间神经或腰椎神经的受损所致。疼痛表现为持续或阵发性的背部、侧面或前胸疼痛，可能伴随着刺痛、烧灼或麻木感。

3.脊柱疾病：

脊柱疾病包括脊柱关节炎、脊椎病变或椎间盘突出等。这些疾病可能导致疼痛和不适，尤其是在腰部、臀部或下肢放射性疼痛的时候。

4.肾结石：

肾结石是由钙、尿酸盐或其他物质在尿液中积集形成的小结晶，通常会引起急性腰部疼痛、恶心、呕吐等症状。此时，疼痛可能从腰椎区射向腹部或腿部。

5.膀胱炎：

膀胱炎是尿路感染的一种，其症状包括腰部胀痛、尿频、尿急、尿痛、尿血等。

以上是一些常见的右背部疼痛的鉴别诊断，但是具体的诊断还需要综合分析患者的症状、体征、病史和影像学检查等，以找出正确的病因，启动对应的治疗和管理措施。