两臂不能上举而成垂肩是一种临床上的肩部畸形，通常是由于神经系统损伤或肌肉骨骼疾病导致。这种畸形的主要特征是患者的两臂无法上举至头部或颈部，且伴随着肌肉萎缩、无力或疼痛等症状。

观察患者的肩部外形是否出现异常。正常人的肩部应该呈现一个平滑流畅的曲线，而垂肩畸形会导致肩部曲线变得平直或向下倾斜。患者可能会出现肩部肌肉萎缩、皮肤皱纹加深、肩胛骨位置异常等症状。

医生会进行体格检查，以评估患者的肩部功能和肌肉力量。患者可能无法完成一些基本的动作，如摸到自己的耳朵、把手臂举过头顶等。医生还会检查患者的神经反射和肌力，以确定是否存在神经系统损伤或其他肌肉骨骼疾病。

医生可能会要求进行一些影像学检查，如X光、CT或MRI等，以进一步评估患者的肩部结构和软组织情况。这些检查可以提供更详细的诊断信息，帮助医生制定合适的治疗方案。

判断是否为两臂不能上举而成垂肩需要结合患者的症状、体格检查和影像学检查结果进行综合分析。如果发现患者存在这种畸形，医生会进一步评估病情，并制定合适的治疗方案，以改善患者的肩部功能和生活质量。