足底溃疡鉴别判断的答案是通过观察病情和了解病史来确定。首先，足底溃疡是指足底皮肤组织受损导致溃疡形成的病症。常见的足底溃疡可分为热性溃疡、糖尿病足溃疡和动脉瘤性足溃疡。对于热性溃疡，病人有发烧、感染性溃疡和局部疼痛等明显症状。而糖尿病足溃疡主要发生在糖尿病患者身上，通常伴随感觉障碍和血液循环不良。动脉瘤性足溃疡则是由于足部动脉供血不足而导致的缺血性溃疡。

鉴别判断的原因在于热性溃疡、糖尿病足溃疡和动脉瘤性足溃疡在发病原因、病程进展和治疗方法上存在显著差异。对于热性溃疡，及时散热、抗感染和消炎止痛是必要的治疗手段。而糖尿病足溃疡需要控制血糖水平、加强足部保健和防止感染，并可能需要手术治疗。动脉瘤性足溃疡则需要提高血液循环，如通过手术治疗修复受损的血管。

因此，正确鉴别足底溃疡的类型对于针对病因进行有效的治疗非常重要。了解病情和向医生详细描述症状，可以帮助确定足底溃疡的类型，从而选择合适的治疗方法，提高治疗效果。