头顶重压发紧的判断方法如下：

患者一般体格及神经检查无异常。

病程已超过1年且脑部CT或MRI无异常。

头部呈钝痛，无搏动性，头痛位于顶、颞额及枕部，有时上述几个部位均有疼痛，头痛程度属轻度或中度，不因体力活动而加重，常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感。

查体包括神经系统检查无阳性体征。

颅周肌肉如颈枕部肌肉，头顶部及肩上部肌肉常有压痛，有时轻轻按揉，患者感到轻松舒适。

脑部CT或MRI应无异常。