肌衄的鉴别诊断主要包括：

1.龟头炎：龟头炎也会出现龟头红肿、疼痛等症状，但龟头炎主要是由细菌感染引起，会有脓性分泌物、味道异味等症状。

2.尿道炎：尿道炎也会出现排尿疼痛、尿道口疼痛等症状，但尿道炎主要是由细菌感染引起，会有尿液颜色变化等症状。

3.阴茎扭转：阴茎扭转主要是由阴茎海绵体内部扭转导致，会出现很强烈的疼痛、肿胀等症状。

4.阴茎海绵体炎：阴茎海绵体炎也会出现阴茎疼痛、肿胀等症状，通常由于细菌感染或过度性行为引起。

5.阴茎癌：阴茎癌主要是由长期存在的龟头包皮炎等病变引起，会出现疼痛、溃疡、肿块等症状。

肌衄也可能是多种病变的混合病变，因此需要进行详细的身体检查和相关检查以确定具体病因。同时，对于出现类似症状的男性，也应尽早就医，排除潜在的病变。