要判断是否为紧张性颈反射姿势，可以通过以下步骤进行诊断。

观察患者的姿势。紧张性颈反射姿势通常表现为肌肉紧张、颈部弯曲，头部后仰或者向后倾斜，形成一个倒“C”形的弧度。患者的四肢可能也会出现僵硬或者过度伸展的姿势。

然后，询问病史。紧张性颈反射姿势常常与紧张性性格有关。患者可能会有焦虑、紧张、睡眠问题等病史。还需要询问患者是否有颈部疼痛、肌肉酸痛等症状。

接下来，进行体格检查。医生可以通过触摸和检查颈部肌肉的紧张程度来判断是否为紧张性颈反射姿势。紧张性颈反射姿势会导致颈部肌肉明显紧张和僵硬，触摸会感觉到硬度增加。还可以检查患者的四肢活动度和肌张力。

进行相关的辅助检查。如颈椎X线检查、头部CT或MRI检查，以排除其他神经系统疾病的可能性。

紧张性颈反射姿势通常是一种功能性症状，多与精神或情绪因素有关。在紧张或焦虑状态下，肌肉会紧绷，颈部肌肉也不例外。这种姿势可能是患者自发产生的一种防御姿势，来保护脑部或颈部。同时，紧张性颈反射姿势也可能是一种习惯性的不自觉运动，患者自己可能没有察觉到。

通过观察患者的姿势、询问病史、体格检查和辅助检查等多个方面的综合评估，可以准确地判断是否为紧张性颈反射姿势。及早发现和诊断这种姿势的原因，可以帮助患者寻求适当的治疗，如放松训练、心理治疗或药物治疗等。