孕妇气喘的鉴别诊断需要评估症状、病史、体格检查和辅助检查等方面。

1.安全性评估：确定孕妇的生命体征是否稳定，是否存在紧急情况，需立即进行急救处理。

2.症状评估：了解症状持续时间、呼吸频率、呼吸深度、胸部紧迫感、咳嗽、喘息、胸闷等具体情况。

3.病史评估：需了解孕妇的既往病史，特别是肺部、呼吸系统方面的疾病史，家族病史等。

4.体格检查：检查呼吸轮廓是否对称、颈静脉压、肺部叩诊、听诊、心脏听诊、下肢水肿等体征。

5.辅助检查：如血氧饱和度、肺功能检查、胸部X光、CT等检查。

鉴别诊断需要排除以下几种疾病：

1.妊娠合并哮喘：孕妇是否有哮喘病史或家族病史，呼吸道过敏，自身免疫性疾病等。

2.非哮喘性肺部疾病：如肺不张、肺栓塞、肺炎、肺结核、肺肝型转移等。

3.心源性呼吸困难：孕妇是否有心脏病病史，如肺动脉高压、左心衰、心包炎等。

4.胸廓和膈肌疾病：如肋骨骨折、胸壁软组织感染等。

在确定诊断后，需根据病情轻重给予相应的治疗。同时需注意孕妇自身的安全，必要时咨询妇科专业医生指导治疗。