判断一个甲状腺肿是不是高碘性甲状腺肿可以通过以下几种方法进行。

1. 临床症状和体征：高碘性甲状腺肿常伴有甲状腺功能亢进症状，如心悸、体重减轻、多汗等。甲状腺肿体积增大可导致甲状腺肿物可见或可触及，颈部可有压迫症状。

2. 甲状腺功能检查：高碘性甲状腺肿通常伴有甲状腺功能亢进，血清中甲状腺激素水平T3和T4升高，甲状腺刺激素TSH水平降低。

3. 甲状腺重建显像：这是一种常用的辅助诊断方法，可以通过放射性碘131追踪剂检查甲状腺功能和结构。高碘性甲状腺肿在显像上呈现碘摄取增加和甲状腺肿物增大。

4. 甲状腺超声检查：超声检查可以评估甲状腺大小、形态、结构，并发现是否有结节病变。高碘性甲状腺肿的超声表现多为弥漫性强回声，结节型高碘性甲状腺肿则表现为一个或多个回声增强的结节。

5. 甲状腺穿刺活检：这是一种可选的方法，通过穿刺甲状腺肿物并取得组织样本，进行病理检查确定诊断。

以上方法可以帮助医生判断一个甲状腺肿是不是高碘性甲状腺肿。根据临床症状、体征，以及甲状腺功能检查、甲状腺重建显像、甲状腺超声检查和甲状腺穿刺活检等辅助诊断方法综合判断，可以得出准确的诊断结果。鉴于高碘性甲状腺肿可能伴有甲状腺功能亢进和甲状腺肿物增大等危险因素，及时进行诊断和治疗是十分重要的。在诊断过程中，应该结合患者的病史、临床症状和体征、辅助检查结果等多方面因素进行全面评估，以获取准确的诊断。