呼吸音粗糙的判断方法主要有以下几种：

聆听呼吸音：用听诊器或肉眼聆听呼吸音，一般可以获得一定的判断。粗糙的呼吸音通常表示较粗、不规则的声音，与正常的顺畅呼吸音相比较容易区分。

观察呼吸运动：观察呼吸时胸部的运动可以提供一些线索。粗糙的呼吸音通常可能伴随着较为剧烈的胸部起伏和肌肉运动。

触诊胸部：触诊胸部时，可以感受呼吸时产生的振动。粗糙的呼吸音可能伴随着更强烈的振动感，与正常的呼吸音相比通常比较明显。

呼吸音粗糙是一种体征，并非一种疾病。如果出现这种体征，建议及时就医，以便确诊和治疗相关疾病。