持续性剧烈肩痛的主要判断依据是肩部疼痛、肿胀和功能障碍。

持续性剧烈肩痛的患者肩部疼痛难忍，且肿胀和功能障碍明显，伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘部屈曲，用健侧手托住患侧前臂，外观呈"方肩"畸形，肩峰明显突出，肩峰下空虚，在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头，伤肢轻度外展，不能贴紧胸壁，如肘部贴于胸前时，手掌不能同时接触对侧肩部。

以上信息仅供参考，建议咨询医生获取更专业的判断。