要判断是否存在尿道口红斑和水肿，首先应该注意观察尿道口的变化。正常情况下，尿道口应呈粉红色，没有任何红斑或水肿的迹象。然而，当出现红斑和水肿时，可能是尿道口发生了一些问题。下面是一些判断尿道口是否有红斑和水肿的方法。

1. 观察症状：尿道口红斑和水肿通常伴随着其他症状，如尿道口疼痛、灼热感、尿频等。如果您在排尿过程中感到不适或疼痛，并且注意到尿道口有红斑和水肿，那么很可能存在问题。

2. 寻找明显的变化：仔细观察尿道口的外观。如果发现尿道口周围有肿胀、红斑或水肿，可能是尿道口受到了某种刺激或感染。

3. 注意排尿时的症状：注意排尿时是否有痛感或阻塞感。如果排尿出现困难，尿液流量减少或出现血尿，那么很可能是尿道口问题引起的。

4. 寻求医生的建议：如果您怀疑自己有尿道口红斑和水肿的问题，最好咨询医生的意见。医生可以通过仔细询问症状、体检以及必要的检查来判断是否存在尿道口问题，并给出相应的治疗建议。

尿道口红斑和水肿的原因有很多，常见的可能包括以下几点：

1. 尿道感染：尿道感染是导致尿道口红斑和水肿的常见原因之一。细菌、真菌或其他病原体感染尿道口时，可以引起局部炎症反应，导致红斑和水肿的出现。

2. 性传播感染：某些性传播感染，如淋病和生殖器疱疹，也可能出现尿道口红斑和水肿的症状。这些感染通常与不洁的性行为有关。

3. 尿道刺激：尿道口红斑和水肿也可能是由于尿道受到刺激，如长时间憋尿、尿液的酸碱度改变、过度清洁等原因引起的。

4. 尿道结石：尿道结石是指在泌尿系统中形成的结晶团块，它们可能卡住尿道口，造成红斑和水肿的症状。

要判断尿道口是否有红斑和水肿，需要关注症状、观察外观变化，并在需要时寻求医生的专业意见。请记住，自我诊断并不可靠，如果存在疑虑，最好咨询医生进行进一步的检查和诊断。