要判断是不是尾部疼痛而拒坐，需要考虑几个因素：

1. 了解疼痛的特点：尾部疼痛通常是坐骨神经疼痛的一种表现形式，可出现在尾骨的区域。疼痛可能会向下放射到臀部、大腿后侧甚至小腿或脚部。疼痛通常是钝痛或刺痛的感觉，并且会在坐立或行走时加重。

2. 观察疼痛的触发因素：尾部疼痛通常会在长时间坐下或保持一个不适当的坐姿时加重。这是因为长时间的压力或躺在坐骨上会导致坐骨神经受压，并引起疼痛。

3. 检查其他症状：尾部疼痛通常伴随着其他症状，如麻木、刺痛、腿部无力等。这些症状可能会出现在腰部、臀部、大腿后侧或小腿，进一步加强了尾部疼痛的诊断。

如果一个人表现出以上的症状和特点，那么可以初步判断他拒坐是因为尾部疼痛。但是，尾部疼痛的确切原因可能有多种可能性，如坐骨神经炎、尾骨骨折、尾骨囊肿、坐骨神经受压等。因此，如果一个人持续感到尾部疼痛并拒坐，建议尽快就医进行进一步检查和诊断。

对于尾部疼痛的治疗，可以采取以下措施：

1. 休息：避免长时间坐下或保持一个不适当的坐姿，给尾部充分的休息和减轻压力。

2. 使用热敷或冷敷：热敷可以缓解肌肉的紧张和疼痛感，而冷敷可以减少炎症和肿胀。

3. 物理治疗：包括按摩、拉伸和锻炼可以增强尾部周围肌肉的力量和灵活性，从而减少疼痛。

4. 药物治疗：非处方药物如布洛芬或对乙酰氨基酚可以帮助缓解疼痛和炎症。

如果以上的措施没有改善症状，或者疼痛加重或伴随其他严重症状，建议尽快就医寻求专业的医疗建议和治疗。