肺内病变的判断方法如下：

观察临床表现。患者通常会出现咳嗽、咳痰、胸痛、发热、咯血、消瘦、盗汗、乏力等表现。

进行医学检查。包括胸部X线、CT、MRI、支气管镜等检查，观察肺部是否有病变。

询问病史。询问是否有吸烟史、职业暴露史、家族遗传病史等，这些因素也会导致肺内病变的发生。

如果发现有肺内病变，建议及时就医，以便确诊和治疗。