纵隔是胸腔中位于两个肺之间的区域，它由心脏、气管、食管、淋巴结、大血管等组织构成。纵隔浊音界扩大是指在体检时，听诊器的听诊点沿着肋骨边缘从两侧前突起钝缘到背中线可听到浊音的界限扩大。下面是一些判断是否纵隔浊音界扩大的方法：

1.体检：通过对患者进行仔细的体格检查，特别是前胸部的触诊和听诊，医生可以评估纵隔浊音界的情况。医生会用手感受患者的胸部，观察是否有纵隔凸起的情况，并用听诊器听取不同位置的声音。

2.X射线检查：胸部X射线是评估纵隔浊音界的常用方法之一。在X射线片上，医生可以看到心脏、肺部、纵隔等结构是否正常，并通过胸廓轮廓来判断是否有纵隔扩大的迹象。

3.超声心动图：超声心动图可直接观察心脏和纵隔，了解是否存在纵隔扩大的情况。此检查方法非常安全无创伤，并能提供详细的图像，能够帮助医生进行准确的判断。

4.CT扫描：胸部CT扫描是对纵隔浊音界扩大的更准确的评估方法之一。CT扫描可以提供高分辨率的图像，能够清楚显示纵隔的结构和任何异常增大的器官。这是一种非常常见的检查方法，但辐射剂量相对较高。根据具体情况，医生会权衡利弊并决定是否需要进行。

5.其他辅助检查：根据患者的症状和体征，医生还可以选择进行其他辅助检查，如纵隔淋巴结活检、纵隔穿刺液检查、心电图等，以帮助确定纵隔浊音界扩大的原因。

纵隔浊音界扩大的原因通常包括以下几个方面：

1.器官增大：纵隔浊音界扩大可能是因为心脏肥大、心包积液、甲状腺肿物、淋巴结肿大或其他肿物等引起的。这些情况可能与心脏病、肺病、肿瘤、感染等有关。

2.炎症：纵隔浊音界扩大有时可能是由于纵隔内的感染、炎症或其他炎性病变引起的。这些炎症可能是细菌感染、真菌感染、结核病等疾病引起的。

3.纤维化：纵隔浊音界扩大也可能是由于纵隔内的纤维化引起的。纤维化可能是由结缔组织病、肺部疾病（如限制性肺病）或其他纤维化性疾病引起的。

判断纵隔浊音界是否扩大需要进行综合性的体格检查和影像学检查。医生会根据具体情况选择合适的检查方法，并进一步评估纵隔浊音界扩大的原因。如果您怀疑自己出现了纵隔浊音界扩大的情况，请及时就医并进行进一步检查和诊断。