巩膜的水肿通常是由于血管扩张或炎症引起的。要鉴别诊断巩膜水肿，可进行以下检查和分析：

1.观察症状：巩膜水肿通常会出现视力模糊、眼睛疼痛、眼睑肿胀以及泪水增多等症状。

2.检查巩膜：巩膜水肿可导致巩膜发红、充血，甚至出现静脉曲张等变化。医生可通过直接观察巩膜的变化来诊断。

3.血液检查：巩膜水肿也可能是一些疾病的症状，如甲状腺功能亢进、结缔组织病等。血液检查可以帮助医生确定病因。

4.眼科检查：为了排除其他眼部疾病如泪袋炎或角膜炎等，医生可能会进行更详细的眼科检查。

5.影像学检查：如需要进一步确认诊断，医生可能会要求进行眼底血管造影等影像学检查。

要鉴别诊断巩膜水肿，需要进行综合的症状观察、眼部检查、血液检查和影像学检查等。在确认病因后，医生可制定相应的治疗方案。