1. 视觉检查：通过裸眼观察或使用放大镜观察耳垂的外观。如果发现耳垂上有明显突起或肿块，可能是硬疙瘩的症状之一。

2. 触摸检查：用手指轻轻摸触耳垂，注意是否能感觉到与周围组织不同的硬块。如果感觉到耳垂上有局部硬块，应进一步考虑是不是耳垂里有硬疙瘩。

3. 疼痛感觉：如果触摸耳垂时感觉到疼痛或不适，可能是疙瘩的一个提示。然而，这并不能完全排除其他原因引起的疼痛，因此需要结合其他检查方法综合判断。

4. 影像检查：一种常用的方法是通过超声波检查，即超声检查Ultrasound，它可以显示组织的声波图像。医生可以通过超声波观察耳垂内部的异常情况，并判断是不是硬疙瘩。

5. 活检检查：如怀疑耳垂里有硬疙瘩，医生可能会建议进行活组织检查，即通过取出一小块组织进行病理学检查。这是最精确的方式，可以明确诊断。

有硬疙瘩出现在耳垂的原因很多，可能是良性的，也可能是恶性的。最常见的耳垂硬疙瘩是耳垂痣，即黑色素痣。除了黑色素痣外，其他原因包括脂肪瘤、乳头状瘤等。而且，耳垂硬疙瘩也可能是恶性肿瘤如耳垂癌的症状，虽然这种情况相对较罕见。

因此，当发现耳垂里有硬疙瘩时，尤其是伴有其他症状如局部的红肿、疼痛、出血等时，建议尽快就医，进行相关的检查以明确诊断，并按照医生的建议进行进一步的治疗。