要判断是否是骨骼表面向外突出，可以采取以下步骤：

观察外观：观察身体部位是否有明显的突出或膨出现象，特别是长骨的末端或关节处。如果存在明显的突出或膨出，可能意味着有骨骼表面向外突出的问题。

触诊：用手触摸突出或膨出的部位，感受其质地、大小、形状等特征。如果摸到的是硬质、规则或半规则的突起，可能是骨骼表面的突出。

询问病史：询问患者是否有过骨折、骨关节炎、骨质疏松症等病史，这些疾病可能导致骨骼表面向外突出。

X光检查：进行X光检查可以更准确地判断是否为骨骼表面向外突出。X光可以显示骨骼的形态和结构，如果有骨骼表面向外突出，X光可以清晰地显示出来。

其他检查：如果需要更详细的检查，可以考虑进行CT、MRI等其他影像学检查，以更准确地判断骨骼表面的状态。

在判断是否是骨骼表面向外突出时，需要注意以下几点：

症状表现：骨骼表面向外突出可能伴随疼痛、肿胀、活动受限等症状，需要注意观察和询问患者是否有这些症状。

部位特征：不同部位的骨骼表面向外突出可能有不同的表现特征，需要结合患者症状和医生临床经验进行综合判断。

诊断准确：对于疑似骨骼表面向外突出的患者，建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。

要判断是否是骨骼表面向外突出，可以从外观、触诊、病史、影像学检查等多个方面进行综合判断。对于疑似患者，应及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。