歪斜指通常可根据以下三个方面进行判断：

临床表现：歪斜指患者通常会表现出手指或脚趾的形态异常，无法保持正常的伸直或弯曲状态，呈现出一种偏斜或扭曲的现象。例如，小指末节指骨向小指桡侧倾斜，第2~5指的近节指间关节向掌侧屈曲变形等。

家族遗传史：歪斜指可能与遗传有关，有家族遗传史。如果家族中有歪斜指患者，其他成员也可能会出现歪斜指的症状。

医学检查：医生可以通过视诊、触诊等医学检查方法来判断是否为歪斜指。例如，可以通过观察手指或脚趾的形态、测量指间关节的角度等方法来确定是否为歪斜指。

歪斜指的症状可能因个体差异而有所不同，因此判断是否为歪斜指需要结合临床表现和医学检查结果进行综合判断。