要判断是否为肥胖并出现痛性结节或脂肪块，首先需要了解肥胖的定义和常见的症状。肥胖是指体内脂肪积累过多，导致体重超出理想范围的一种疾病。

判断肥胖的主要方法是测量身体质量指数（Body Mass Index，简称BMI），BMI计算公式为：体重（千克）/身高（米）^2。一般来说，BMI在18.5以下被认为是偏瘦，18.5-24.9之间被认为是正常体重，25-29.9之间被认为是超重，30及以上则被认为是肥胖。如果BMI超过30，那么您很有可能是肥胖了。但身体构成和肌肉量也会对BMI产生影响，因此BMI值并不能绝对代表您的肥胖程度，只是一个初步的参考。

另外，肥胖有许多常见的症状，包括体重增加、腹部肥胖、体态不良、血压升高、血脂异常、血糖升高、关节疼痛等。如果您发现自己体重大幅度增加并伴有上述症状之一，那么极有可能是肥胖。

而痛性结节或脂肪块是肥胖的一种常见并发症。当体内脂肪积聚过多时，会引起皮下组织压力增大，进而导致血液循环不畅，形成痛性结节。这种结节主要位于身体的深层脂肪组织，通常感觉坚硬、疼痛，并且在触摸时能够感到明显的肿块或结节。

造成肥胖形成痛性结节或脂肪块的原因有很多，主要包括以下几点：

1. 饮食不健康：摄入过多高热量、高脂肪、高糖分的食物，如快餐、糕点、炸食等，导致能量摄入超过消耗，使体内脂肪堆积。

2. 缺乏运动：长期缺乏运动会导致身体燃烧的卡路里减少，进一步增加脂肪积累。同时，运动可以促进血液循环，保持身体的健康状态。

3. 遗传因素：肥胖往往也与家族遗传有关，如果您的家人中有肥胖病史，那么您也可能更容易患上肥胖。

4. 环境因素：包括工作压力大、生活不规律、长期暴露于高热量食物或便利食品等环境因素，也会增加肥胖的风险。

判断是否为肥胖并痛性结节或脂肪块，除了通过测量BMI和观察症状外，还需要了解个人的饮食习惯、运动情况和家族病史等因素。如果您有上述症状，最好咨询医生进行诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。同时，注意改善饮食习惯、增加体力活动，以及保持健康的生活方式也是预防肥胖和痛性结节或脂肪块的重要措施。