胆绞痛的鉴别与诊断主要通过详细的病史询问、体格检查和特殊辅助检查等方法进行。病史询问是非常重要的，医生会询问患者的疼痛特点、发作频率和时长、诱发与缓解因素等，以及伴随的症状，如恶心、呕吐等。体格检查可触及胆囊区的压痛和肌紧张，同时注意有无黄疸、腹腔触痛等征象。特殊辅助检查包括超声波、胆囊放射性核素扫描等，可直接显示胆囊或胆管结石等异常情况。

胆绞痛的鉴别与诊断主要基于以上方法，其原因在于这些方法可以从不同角度全面地解剖和功能评估胆囊和胆道系统。从病史询问可以了解疼痛的特点和相关症状，有助于确定疼痛的发生机制和可能的原因。体格检查可通过触诊来评估胆囊区的症状，进一步验证与胆绞痛的关联。特殊辅助检查能够直观地显示胆囊和胆管的结构和功能异常，从而明确胆绞痛的病因。通过综合以上方法，可以准确诊断胆绞痛，并采取相应的治疗措施，缓解患者的痛苦。胆绞痛的鉴别与诊断依靠详细的病史询问、体格检查和特殊辅助检查，以达到准确诊断的目的。