泪腺肿大的鉴别诊断需要从病史、症状、体征和检查等方面综合考虑，以下是常见的鉴别诊断：

1.眼睑腺瘤：可引起眼睑肿胀、红斑渗出。需进行眼科检查和影像学检查。

2.甲状腺肿大：可引起颈部肿胀、声音嘶哑等症状。需进行甲状腺功能检测以及超声和CT检查。

3.淋巴结肿大：可感觉到颈部、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大，伴有发热、乏力等症状。需进行全身检查和组织活检。

4.肿瘤：泪腺肿大也可能是肿瘤的表现，需进行影像学检查和活检，以确定肿瘤的性质和范围。

5.结节病：也是引起泪腺肿大的原因之一，需进行全身检查和相关试验。

对于出现泪腺肿大的患者，要进行全面的检查和诊断，以确诊病因，从而制定合理的治疗方案。