自发性球内出血可以通过眼底检查来判断。眼底检查可以观察到视网膜出血的情况，以及出血的原因和部位。如果出血量较大，可能会出现视力下降、视野缺损、视物变形等症状。

在眼底检查中，医生可以通过检查患者的玻璃体、视网膜、脉络膜和巩膜等眼球组织来确定是否有自发性球内出血。如果出现自发出血，医生可以评估出血的原因、位置、出血量等。