要判断是否脊柱生理弯曲消失，需要进行全面的脊柱检查。脊柱生理弯曲是指脊柱在正常生理状态下的曲度，通常包括颈椎 lordosis前凸、胸椎 kyphosis后凸和腰椎 lordosis前凸。当脊柱生理弯曲消失时，表示脊柱的曲度超出了正常范围，可能会导致脊柱的结构异常和功能障碍。

判断脊柱生理弯曲是否消失的方法主要包括以下几种：

1. 临床体格检查：医生会仔细观察病人的姿势、步态和脊柱外观。脊柱生理弯曲消失时，脊柱外观可能呈现直板状，背部曲度减少或消失。

2. X线检查：通过脊柱的X线片可以准确地评估脊柱的曲度。影像学上常用的判定指标有Cobb角、斯平成角和Sacrum角等。

3. CT计算机断层扫描和MRI磁共振成像检查：这些检查可以提供脊柱的三维图像，能够更全面地评估脊柱的结构和变形。

4. 功能检查：通过评估病人的脊柱功能和活动范围，判断脊柱生理弯曲是否正常。例如，患者可能会出现积极反应性的改变，如躯干不直立，躯干向一侧倾斜或弯曲等。

要注意的是，判断脊柱生理弯曲消失主要依靠医生的专业技术和临床经验。个体间脊柱生理曲度存在一定的差异，因此需要结合病人的年龄、性别、生活方式等因素进行综合评估。如果怀疑脊柱生理弯曲消失，建议及时咨询专业的医生进行检查和诊断。