血尿伴排尿不畅的主要判断方法为观察尿液状态和身体状况。

血尿的主要表现为尿液呈现红色或洗肉水样，可混有血块，而排尿不畅主要表现在排尿起始阶段费力、不畅，呈滴沥状。

造成血尿伴排尿不畅的病因有很多，如前列腺增生、尿道狭窄、尿道结石、膀胱内肿瘤血块堵塞膀胱开口处等2。患者应立即就医，通过医生进行专业检查和诊断，从而进行相应的治疗。