判断是否为急性胃痛主要依赖于患者的症状和病史。

急性胃痛常常表现为突发的腹部疼痛，疼痛位置通常在上腹部，可能伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气、血便等症状。患者可能存在腹部压痛和反跳痛等体征。

如果疼痛是由胃溃疡引起，可能会出现慢性、周期性、节律性的上腹疼痛。严重的情况下，可能会出现出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等，这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。