要判断一个肿块是否为肋软骨肿块，需要进行以下步骤：

1. 观察症状：肋软骨肿块通常会引起胸部的疼痛和不适感。这种疼痛通常是局部的，并且可能在触摸或压力下加重。肿块的形状可能是圆形或不规则的，并且可能会有发红或肿胀的症状。

2. 询问病史：了解患者是否曾经有过相关疾病或外伤，比如是否曾经有过创伤性损伤或手术。这些情况可能导致肋软骨异常增生；另外，有些人可能会有家族遗传性的肋软骨异常。

3. 进行体格检查：医生会进行体格检查，用手触摸肿块并观察它的大小、形状、质地以及是否移动。肋软骨肿块通常会位于肋骨哪里，碰触时可能会引起疼痛。

4. 进行影像学检查：医生可能会建议进行X射线、CT扫描或MRI等影像学检查，以帮助确定肿块的性质和位置。这些检查可以帮助识别肋软骨肿块是否与骨骼有关，以及它的具体位置和尺寸。

5. 必要时进行组织活检：在一些情况下，医生可能会建议进行组织活检，以确认肿块的性质。这个过程通常涉及将肿块中的一小部分组织样本取出，并送到实验室进行进一步的病理学分析。

判断一个肿块是否为肋软骨肿块需要观察症状，询问病史，进行体格检查，影像学检查和必要时组织活检。这些步骤可以帮助医生确定肿块的性质和确诊是否为肋软骨肿块。对于任何肿块，如果有不确定的地方，最好咨询医生进行专业诊断。