菌尿鉴别判断是通过尿液中细菌的种类和数量来确定是否患有尿路感染的一种方法。通过镜检、培养和鉴定细菌的方法，可以得出以下判断：

首先，如果尿液镜检发现有大量的细菌，同时伴随白细胞增多，可初步判断为菌尿症。其次，通过对细菌的培养和鉴定，可以进一步确定是否存在尿路感染。如果培养出的细菌属于致病菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等，那么可以确定患者存在尿路感染。此外，不同种类的细菌也可能导致不同的尿路感染症状，如腺苷酸脱氨酶阳性菌尿症常见于男性前列腺炎等。总之，菌尿鉴别判断是通过细菌种类和数量的分析，来准确诊断尿路感染的一种方法。

菌尿鉴别判断的原理在于，正常人的尿液中并不含有致病菌或只有少量的致病菌，而尿路感染患者尿液中的细菌会大量增加。通过对细菌进行培养和鉴定，可以确定细菌的种类和数量，进而判断是否存在尿路感染。此外，不同种类的细菌有不同的致病能力，通过判断致病菌的种类，可以进一步确定尿路感染的类型和严重程度，从而指导临床治疗。综上所述，菌尿鉴别判断是一种快速、准确诊断尿路感染的方法，对于患者的治疗和康复具有重要意义。