掌跖多汗(又称为掌跖热及汗症)是指掌心和脚底等部位出现异常性多汗的疾病。其主要症状为手掌和脚底出汗量明显增多，甚至渗湿，而且出汗往往伴有明显热感和红斑。其常见的病因包括遗传、神经性和内分泌性等因素。为了确诊掌跖多汗，常见的鉴别诊断方法包括以下几种。

1.病史询问：询问患者是否在家族中存在掌跖多汗患者，是否处于精神或情绪压力大的状态，是否正在服用某些药物等。

2.体格检查：检查患者的手掌和脚底是否存在多汗表现，并在其他部位进一步观察是否也存在其他出汗情况，如腋窝、头部等。

3.镜下检查：使用木光灯或其他光源来观察患者有没有汗腺堆积，排除类似疱疹、毛囊炎等疾病。

4.量化汗液检查：通过使用酚红试纸测量汗液的pH值和电导率，来确定出汗的多少，并进一步排除其他汗液过多的病因，比如体毛汗液分泌亢进症等。

5.放射性核素汗分布检查：使用放射性核素注射于患者的体内，再用密闭设备拍摄汗液分布的影像，进一步明确汗液分泌异常的部位和范围。

总结来说，鉴别诊断掌跖多汗需要综合病史询问、体格检查、镜下检查、量化汗液检查和放射性核素汗分布检查等方法，以获得更加准确的诊断。