眶底爆折是指眼部眶底骨折的现象，通常是由于外伤、暴力打击或车祸等原因导致的。判断是否为眶底爆折，需要根据患者的病史、临床表现以及影像学检查来进行综合判断。

患者有明显的眼部外伤史，如车祸、摔伤、拳击伤等。这些外伤可能导致眼眶底部骨质断裂或塌陷，进而引发眶底爆折。

患者在眼部外伤后，会出现一系列的眼部症状，如眼部疼痛、眼睑肿胀、球结膜水肿、视力模糊等。这些症状可能会持续数天甚至数周，严重时可能导致失明。

患者还可能出现鼻出血、鼻塞等症状，这是因为眼眶底部与鼻腔相通，眶底骨折时会导致鼻腔内出血和鼻塞。

进行眼部影像学检查，如X光片、CT等，可以明确地显示出眼眶底部骨质断裂或塌陷的情况。这些影像学检查有助于医生对患者的病情进行全面评估。

判断是否为眶底爆折需要综合考虑患者的病史、临床表现以及影像学检查。如果出现眼部外伤史、眼部疼痛、眼睑肿胀、球结膜水肿、视力模糊等症状，并且影像学检查显示眼眶底部骨质异常，那么就可以初步诊断为眶底爆折。患者应及时就医接受专业医生的治疗，以避免病情加重影响视力。