睑结膜硬而扁平的乳头是睑结膜的增生，可根据临床表现进行判断。

引起睑结膜硬而扁平乳头的原因：

过度染色素沉着。当眼睛受到刺激时，血管会扩张并释放化学物质，导致染色素沉积在睑结膜上。

眼部炎症。比如结膜炎、角膜炎等炎症会导致睑结膜发红、肿胀和水肿。这种情况下，睑结膜上的血管扩张，积聚过多的染色素，形成硬而扁平的乳头。