要判断是否患有溃疡穿孔或出血，可以通过以下几种方式进行初步判断：

1. 症状判断：溃疡穿孔或出血的常见症状包括：

急性剧烈腹痛，常位于脐周或上腹部，可辐射到背部；

腹胀、恶心、呕吐；

大便变黑或呈焦糊样，可能带有血液或类似咖啡渣的颗粒；

呕血或咯血；

心跳加快，甚至出现低血压。

如果出现上述症状，特别是剧烈腹痛和呕血或便血，需及时就医。

2. 个人病史和胃肠道疾病判断：有以下情况的人更容易发生溃疡穿孔或出血：

有胃溃疡或十二指肠溃疡的病史；

长期应用非甾体类抗炎药物NSAIDs如阿司匹林、布洛芬等；

酗酒、吸烟；

年龄较大，患有其他基础疾病如心血管疾病、肝病等；

曾接受胃或十二指肠手术。

3. 检查判断：进行以下检查可以帮助确认诊断：

胃镜检查：通过胃镜可以直观地看到溃疡穿孔或出血的病变；

X线检查：口服钡餐剂后进行X线检查，可以观察到钡剂渗漏和异常排出；

血液检查：检查血红蛋白和便隐血情况，若有明显下降或阳性，则提示溃疡出血。

判断是否患有溃疡穿孔或出血，需要结合症状、个人病史以及相应的检查，并及时就医诊断。如果出现急性剧烈腹痛、呕血或大便带血等症状，应尽快就医，以避免延误治疗。