宫颈肥大的鉴别判断是通过观察和检测来确定宫颈是否肥大。宫颈肥大的主要原因是激素失调和宫颈炎症。一方面，宫颈肥大可能是由于荷尔蒙水平的改变，在妊娠、月经周期或更年期等生理阶段，激素水平变化导致宫颈松弛和充血，从而导致宫颈肥大。另一方面，宫颈炎症也是宫颈肥大的重要原因，细菌感染或病毒感染等情况下，宫颈会出现炎症反应，导致宫颈组织肿胀，进而引起宫颈肥大。

鉴别宫颈肥大的方法主要有触诊和宫颈检查。通过触诊，医生可以通过手指触摸宫颈来判断宫颈的大小和形态。正常情况下，宫颈应该是柔软、平滑且紧闭的。而宫颈肥大时，宫颈会变得松软、充血，触感也会有明显的改变。除此之外，宫颈检查也是鉴别宫颈肥大的一种方法，通过使用显微镜和细胞学检查，可以观察到宫颈上皮细胞的变化，从而确定宫颈是否肥大。

综上所述，宫颈肥大的鉴别判断是一种通过观察和检测来确定宫颈是否肥大的方法。宫颈肥大的原因主要有激素失调和宫颈炎症。而通过触诊和宫颈检查，可以观察到宫颈的变化，进而确定宫颈是否肥大。这种鉴别判断对于早期发现和治疗宫颈疾病非常重要，因此在妇科相关的检查和治疗中具有重要的意义。