要判断是不是腹部牵扯痛，我们可以通过以下几种方法进行判断。

病史询问和症状观察是判断腹部牵扯痛的重要步骤。医生会详细询问患者有关疼痛的特点，如出现的时间、疼痛部位和疼痛性质等。腹部牵扯痛通常是一种持续性的疼痛，会感觉到一种拉伸、牵拉或刺激感，疼痛部位可以延伸到腹部其他区域。

体格检查是进一步确认腹部牵扯痛的重要步骤。医生会仔细触诊患者腹部，检查是否存在肌紧张、压痛和局部叩击痛等征象。腹部牵扯痛可能会伴随腹肌紧张和疼痛增强。医生还会检查腹部膨隆、压痛的部位和性质，以进一步确定病因。

进一步的辅助检查也有助于判断腹部牵扯痛。常用的辅助检查包括血常规、生化检查、影像学检查如超声波、CT扫描等，以及需要时进行的内镜检查。这些检查可以帮助医生了解患者的病情，排除其他可能的病因，从而更准确地确定腹部牵扯痛的原因。

根据症状和体格检查结果，医生能够初步判断是否为腹部牵扯痛，并进一步确定可能的病因。在诊断过程中，医生还需综合考虑患者的病史、体格检查和辅助检查等信息，以准确判断腹部疼痛的原因。

通过病史询问、症状观察、体格检查和辅助检查等方法的综合应用，医生可以准确地判断是否为腹部牵扯痛，并进一步确定病因，为患者提供有效的治疗和护理。